بسم تعالی

فرم خام عضویت در انجمن حسابداری دانشگاه پیام نور واحد زیرآب


1_ نام : ..........

2_ نام خانوادگی : ..........

3_ نام مستعار : ..........

4_ نام پدر : ..........

5_ شناسه ملی : ..........

6_ تاریخ تولد : ..........

7_ محل صدور : .........

8_ محل تولد : ..........

9_ دین : ..........

10_ مذهب : ..........

11_ تاهل : ..........

12_ آخرین مدرک تحصیلی : .......... رشته : ..........

13_ وضعیت تحصیلی فعلی : دانشجو مقطع : .......... رشته :  .......... سال ورود : ..........

14_ آیا عضو بسیج هستید؟ ..........

اگر هستید چه مدت و درچه زمینه ای : ..........

16_ نشانی محل سکونت

استان : .......... شهرستان : .......... شهر : .......... محله/روستا : .......... خیابان : ..........

کوچه : .......... پلاک : .........

17_ تلفن ثابت: ..........

18_ تلفن همراه: ..........

 .......... : email

 .......... : web



تاریخ تکمیل فرم : .../.../..139


دوستان عزیزم مطابق این فرم در قسمت ((نظرات وب سایت)) بصورت *خصوصی* این اطلاعات را برای مابفرستید..


باتشکر مدیریت انجمن